在乙肝携带者的健康管理中，不少人将转氨酶是否正常当作判断肝脏安全的“唯一标准”，认为只要转氨酶正常，肝脏就毫无问题。太原龙城中医医院提醒，这种判断方式并不全面，转氨酶正常不代表肝脏绝对安全，尤其有三类人群，即便转氨酶正常，也需提高警惕，避免忽视潜在的肝脏风险。
首先要明白，转氨酶主要反映肝细胞是否存在急性损伤，若其数值正常，通常说明肝细胞没有明显的炎症反应，但这无法体现肝脏是否存在纤维化、硬化等慢性损伤，也不能反映乙肝病毒的复制状态。乙肝病毒长期潜伏在体内，可能在不引发转氨酶升高的情况下，缓慢侵袭肝脏，导致肝脏组织逐渐发生病变，这个过程往往难以察觉，却可能持续进展。
以下三类乙肝携带者需重点警惕：第一类是乙肝病毒载量持续偏高的人群，病毒载量高意味着病毒复制活跃，长期如此会持续对肝脏造成慢性损伤，即便转氨酶正常，也可能逐渐发展为肝纤维化；第二类是有肝硬化、肝癌家族史的人群，这类人群存在遗传易感性，肝脏对病毒的抵抗力相对较弱，即便指标暂时正常，也需加强监测；第三类是年龄超过40岁的携带者，随着年龄增长，肝脏功能逐渐减退，对病毒损伤的修复能力下降，潜在的肝脏病变风险会明显增加。
太原龙城中医医院建议，乙肝携带者不应仅凭转氨酶判断健康状态，需建立全面的监测意识。除了定期检查肝功能，还需监测乙肝病毒载量、腹部超声等项目，全面掌握病毒复制情况和肝脏形态变化。日常保持规律作息、严格戒酒、清淡饮食，避免过度劳累。无需因“需警惕”而过度焦虑，只要做好科学监测和日常调理，就能及时发现潜在风险，有效保护肝脏健康。
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